Pois é, ando meio sumida e sem dar notícias da alergia múltipla do Miguel, mas hoje vim dar uma atualizada nos dados...
O Miguel continuava com alergia... e a gente aqui já sem saber o que cortar mais da alimentação dele entramos num dilema... o que cortar dessa vez...
Papai que é um cara cabeça no lugar... (quem me conhece sabe que sou um trator insandecido... huhauhauhuahua, DESCULPE MAS FOI A MELHOR DEFINIÇÃO DE MIM QUE PENSEI NO MOMENTO...), então o Papai me disse calmamente, é simples... corta tudo e tenta tudo de novo... e eu, super desanimanada pensei, ai meu São Josezinho...
Então recomeçamos todo o processo de observação, e fui cortando as frutas cítricas, pois tem muita gente com alergia a laranja e nem sabe... o catarro foi embora em 3 dias, OBA!! Me animei, mas o bumbum... ainda tava ruim, feio mesmo aquela bendita pereba controle, (nome carinhoso que dei a dita cuja)...
Daí veio a festa do meu afilhadão, e eu fui de marmita em punho, já falei sobre meus filhos e as festas.... e quando voltei para casa o Miguel estava ótimo, sem a perebinha querida... OPA! Daí peguei o cardápio da viagem e eliminei a única coisa que ele come todos os dias, mas no dia da festa não comeu... a banana!
Pois é, a banana era a vilã, Miguel está 6 dias sem banana e sem laranja e está ótimo, sem pereba, sem catarro e sem nem sinal de alergia...
Organismo estabilizado e retestamos o mamão que estava na lista de suspeitos e fora do cardápio desde junho... OBAAAAA MAMÃO LIBERADO!!!!!
A grande dica aqui é observação e paciência, calma para retirar o alimento e principalmente para reintroduzi-lo.
Cabeça fria e muito amor para cuidar dos pequenos alérgicos e passar logo o tempo da alergia!!!
31 de agosto de 2010
20 de agosto de 2010
RECEITA de Bolo de Fubá
Essa vai para o fim da tarde!!!
Anota aí!!
1 xícara de chá de farinha de trigo
1 xícara de chá de açúcar
1 xícara de chá de fubá
1 xícara de chá de água ou leite de coco
meia xícara de chá de óleo
Bate no liquidificador e pronto!!!
Anota aí!!
1 xícara de chá de farinha de trigo
1 xícara de chá de açúcar
1 xícara de chá de fubá
1 xícara de chá de água ou leite de coco
meia xícara de chá de óleo
Bate no liquidificador e pronto!!!
18 de agosto de 2010
Traços de leite e contaminação cruzada
Um dos maiores problemas para o alérgico é a contaminação cruzada. parece loucura isso, mas a gente tem que se preocupar mais com os traços do que outra coisa...
O que são traços de leite??
O traço de leite é o que a industria alimentícia diz que não é ingrediente (ou seja) não faz parte da fórmula do alimento, MAS pode ter "entrado" nele assim mesmo...
Alimentos processados no mesmo ambiente do que outros com leite sofrem esse tipo de contaminação, é o famoso "tem mas é pouco" , para o alérgico faz o mesmo estrago, sim o mesmo que se consumisso o dito com leite...
Onde estão os traços de leite?
Pode ser no mesmo maquinário, batedeiras, cortadores, empacotadoras e até a mesma bancada.
Como fugir deles?
A melhor coisa é a informação. Pergunte, ligue no SAC, na padaria peça para limpar as máquinas de frios antes do uso, participe de grupos de mães com filhos alérgicos, pergunte sempre para quem fez se não há jeito de contaminar... um exemplo bobo, mas que dá pra entender a dimensão, casa de sucos... um cliente pede uma vitamina com leite, o balconista passa aquela água a jato e o liquidificador tá pronto pro uso novamente, agora sim, traços de leite em quantidade suficiente de fazer um estragão!!
Cuidado em casa também deve ser observado, comeu manteiga e pizza nada de pegar em seu filho sem lavar as mãos. Nem você e nem ninguem que comeu nada com leite, isso inclui sorvetes, chocolates, irmãos, primos, avós e tios.
Os traços são quase imperceptíveis, mas não para o alérgico que sofre na pele o estrago.
15 de agosto de 2010
RECEITA de Antepasto de berinjela
Mais uma receitinha, para aproveitar as delícias da mãe natureza!!
3 xícaras de berinjela descascadas e cortadas em pedaços médios
1/3 xícara de pimentão vermelho picado
1/3 xícara de pimentão amarelo picado
1 cebola picada
2 dentes de alho moídos
1/3 de xícara de azeite
1/4 de xícara de água (2 dedos do copo)
2 colheres (sopa) de vinagre
1/2 xícara de azeitona verde sem caroço
1 colher (chá) de orégano
1 colher (chá) de sal
1.Frite numa panela a berinjela, o pimentão, a cebola e o alho
2.Tampe e cozinhe por 10 minutos, mexendo de vez em quando
3.Junte os demais ingredientes e cozinhe por mais 15 ou 20 minutos
Simples assim. Copiei a receita do site Tudo Gostoso, fiz umas modificações, aqui o link da receita original: http://tudogostoso.uol.com.br/receita/69305-antepasto-de-berinjela.html
Não vou resistir e vou divulgar a foto do Miguel se acabando no pimentão amarelo... (sem alergia dessa vez)
13 de agosto de 2010
RECEITA de BRUSQUETA
Fotos das Brusquetas (preciso aprender a tirar foto...hehehe)
Depois de um dia de recarregar as baterias com gente do bem, refazer pontes e me sentir acolhida. (Obrigada Erica, Thalita e Mauricio!)
Cheguei em casa de Santos e fui caçar um lanchinho rápido... se fosse a Nigella colocaria ele na seção de lanche aconchegante...
Não tem uma receita especial, mas cai muito bem pro fim do dia!
2 fatias de pão italiano (VEGAN) (eu que fiz na máquina de pão)
Molho de tomate (nesse caso orgânico e caseiro)
Fatias de tomate
Fatias de cebola
Azeitonas cortadas
Sal
Azeite
Orégano
Cortei o pão, coloquei o molho, tomates, cebolas, azeitonas, sal, orégano reguei com um azeite do bão... e forno até que o pão fique tostado...
Pronto! Pode se deliciar!
11 de agosto de 2010
A ida à UNIFESP!
.. Alô para marcar consulta com o alergista como faz??? Pelo SUS tem para Novembro de 2011.... Ah...
Assim fui pelo particular mesmo... e passei com uma gracinha de médica: Andréa Mariotto, levei uma linha do tempo mostrando as reações e ligações... essa já me disse de cara... é mesmo... parece alergia multipla... na alergista consegui guia para a Gastropediatria, um relatório pedindo um imuno de triplice viral com cuidados especiais, (pois a vacina tem residuos de ovo...) um monte de pedidos de exames e uma esperança de alguem realmente me ajudar...
Depois de colher 13 tubos de exames, realizar a vacina no hospital, com reação de urticária, fomos no Gastropediatra...
... essa é a parte que eu passo de louca....
Passei pelo Gastro (aluno) e uma nutricionista(aluna)... (tá bom, eles tem que aprender em algum lugar...)
O que come, me explica como cortou? de dieta desde que nasceu?? vacina com reação?? o que come mesmo?? Mingau com agua??? cadê os exames?? e o outro filho?? quem cuida? NUNCA CUIDOU COM GASTRO?? Tá bom espera lá fora que vamos discutir o caso....
... essa é a parte que realmente me deixam louca....
A cena: alunos, pediatras, nutricionistas e dois doutores professores.
Mãe? A gente acha que pelo históric clinico ele tem alergia multipla, mas pelo RAST (prometo explicar os exames em breve), classe 0, pode ser que não tenha nada...
Tá, pergunto eu... e as urticárias? assadura enorme?? e as reações imediatas dele??
... voltando a cena... então a gente quer saber como você faz bolo? ...com água, suco.. e o que come na rua?? o que levo na bolsa... vai dizer que nunca deram nenhum brigadeirinho pro seu filho mais velho, não... e a vó nunca deu um danoninho... num é doida, minha fama de megera chega antes de mim...
... tá bom mãe, vou falar a verdade...(me diz o bigodão) a gente não acredita que você consiga fazer uma dieta tão bem feita assim... COMO?? é... a gente acha que é quase impossivel alguém fazer uma dieta tão boa assim...
e eu boquiaberta... mas eu faço ué... sabe o que é mãe... 4 anos já tá na hora de parar com isso... hora de tomar leite... essas coisas... e eu... EU VOU ADORAR ENCHER ELE DE PÃO DE QUEIJO DA PADARIA... É UM FAVOR PRA MIM ME LIBERAR DESSA DIETA... IA ME POUPAR HORAS TENTANDO IMAGINAR COISAS PRA ELES COMEREM...
e você ainda quer amamentar? e eu penso e digo... mas ele só tem 1 ano e 3 meses, não é recomendado até 02 anos no minimo??... e aí a surpresa... é que sua dieta tá muito restrita, a gente pode entrar com fórmula... abre o processo.. e enquanto não vem o NEOCATE, conheço quem vende barato...
TÁ BOM PRA MIM CHEGA!!!!! e por fim... a gente faz um desencadeamento (entrar com o alergeno no hospital) a cada DUAS SEMANAS... mas gente... a Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda uma dieta de no minimo 8 semanas pra ter certeza que a alergia não é cruzada.... que nada... a gente tem que testar em alguém.... muitos risos e eu só queria que o mundo parasse pra eu descer naquele momento...
Assim fui pelo particular mesmo... e passei com uma gracinha de médica: Andréa Mariotto, levei uma linha do tempo mostrando as reações e ligações... essa já me disse de cara... é mesmo... parece alergia multipla... na alergista consegui guia para a Gastropediatria, um relatório pedindo um imuno de triplice viral com cuidados especiais, (pois a vacina tem residuos de ovo...) um monte de pedidos de exames e uma esperança de alguem realmente me ajudar...
Depois de colher 13 tubos de exames, realizar a vacina no hospital, com reação de urticária, fomos no Gastropediatra...
... essa é a parte que eu passo de louca....
Passei pelo Gastro (aluno) e uma nutricionista(aluna)... (tá bom, eles tem que aprender em algum lugar...)
O que come, me explica como cortou? de dieta desde que nasceu?? vacina com reação?? o que come mesmo?? Mingau com agua??? cadê os exames?? e o outro filho?? quem cuida? NUNCA CUIDOU COM GASTRO?? Tá bom espera lá fora que vamos discutir o caso....
... essa é a parte que realmente me deixam louca....
A cena: alunos, pediatras, nutricionistas e dois doutores professores.
Mãe? A gente acha que pelo históric clinico ele tem alergia multipla, mas pelo RAST (prometo explicar os exames em breve), classe 0, pode ser que não tenha nada...
Tá, pergunto eu... e as urticárias? assadura enorme?? e as reações imediatas dele??
... voltando a cena... então a gente quer saber como você faz bolo? ...com água, suco.. e o que come na rua?? o que levo na bolsa... vai dizer que nunca deram nenhum brigadeirinho pro seu filho mais velho, não... e a vó nunca deu um danoninho... num é doida, minha fama de megera chega antes de mim...
... tá bom mãe, vou falar a verdade...(me diz o bigodão) a gente não acredita que você consiga fazer uma dieta tão bem feita assim... COMO?? é... a gente acha que é quase impossivel alguém fazer uma dieta tão boa assim...
e eu boquiaberta... mas eu faço ué... sabe o que é mãe... 4 anos já tá na hora de parar com isso... hora de tomar leite... essas coisas... e eu... EU VOU ADORAR ENCHER ELE DE PÃO DE QUEIJO DA PADARIA... É UM FAVOR PRA MIM ME LIBERAR DESSA DIETA... IA ME POUPAR HORAS TENTANDO IMAGINAR COISAS PRA ELES COMEREM...
e você ainda quer amamentar? e eu penso e digo... mas ele só tem 1 ano e 3 meses, não é recomendado até 02 anos no minimo??... e aí a surpresa... é que sua dieta tá muito restrita, a gente pode entrar com fórmula... abre o processo.. e enquanto não vem o NEOCATE, conheço quem vende barato...
TÁ BOM PRA MIM CHEGA!!!!! e por fim... a gente faz um desencadeamento (entrar com o alergeno no hospital) a cada DUAS SEMANAS... mas gente... a Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda uma dieta de no minimo 8 semanas pra ter certeza que a alergia não é cruzada.... que nada... a gente tem que testar em alguém.... muitos risos e eu só queria que o mundo parasse pra eu descer naquele momento...
5 de agosto de 2010
Alergia alimentar.... MÚLTIPLA???
Aqui peço licença e inicio a parte dificil dessa história...
..estavamos vivendo com exclusão do leite de vaca... coisa que faço desde a época do Henrique.... quando o Miguel começou a reagir a outras coisas... essa história vem desde os 6 meses quando dei macarrão com ovos na introdução das papas e ele teve muitas pipocas no corpo tratadas como uma virose... suspendi o macarrão por minha conta e quando dei outro vieram novamente as pipocas... conversei com o maridão e pronto... compra-se macarrão de sêmola sem ovos... problema aparentemente resolvido... Miguel tinha um catarro que não permitia que ele dormisse deitado... era deitar o menino e ele se afogar no catarro... dormi 07 meses sentada com ele no colo... SENTADA literalmente... até que um dia conversando com Deus resolvi que cortaria, ovos e amendoim da minha alimentação... pronto! Começamos a nos deitar para dormir!!!
Então neste momento a dieta era de LEITE, OVO, AMENDOIM...
E de repente, sim de um dia para o outro o Miguel começou a ter urticária, vinha ele coçando a barriga e me dizendo ai ai ai... ai ai ai... era olhar a barriga e ver placas de urticária... primeiro a carne, depois o feijão, depois o frango... foi um desespero...o pediatra disse... "entra com o anti- alérgico agora e tenta entrar na UNIFESP, só lá podem te ajudar..."
Me desesperei por umas horas e corri atrás de quem entende na Internet... fui na comunidade "meu filho é alérgico a leite" e quando relatei o caso tive um apoio da Patrícia, Nice e Leyland, imediatamente me acalmaram e me fizeram enxergar que podia ser alergia a soja... e eu pensei... como comi essa bola com a soja...
A soja já havia sido cortada aqui em casa, desde que tomei a H1N1 e saiu uma imensa ferida próximo ao anus do Miguel... o marido disse, corta a soja que deve ser isso que dá alergia nele... mas ainda usava óleo de soja... é muito raro alérgicos a proteina da soja reagir com óleo... sim o Miguel também reagiu...
Na comunidade de alérgicos a leite descobri o banho vegetal no frango... um banho com proteína de soja para conservar melhor o produto para venda... sim, caldo vegetal faz mal para o Miguel e desde então só consumimos orgânico... e os outros alergenos ainda estão fora da dieta...
Então por fim só atualizando ao que Miguel reage: soja, leite, ovo, carne, feijão e amendoim...
Ah, e por amamentar estou junto nessa dieta!!!
4 de agosto de 2010
Miguel e sua alergia!!
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Olá!! Hoje vem a história do Miguel, nasceu lindo, e já na maternidade perturbamos todos do berçário para não dar leite de vaca pra ele, explicamos que seu irmão era alérgico e Miguel candidato a ser também... e assim foi já na maternidade fiz dieta de leite e derivados, e rezei muito pra que as cólicas do Miguel nem chegassem perto das do Henrique... sim, as cólicas foram normais (tenho certeza disso pois já tinha visto uma anormal...) e com 03 meses e meio resolvi testar a alergia do Miguel e comi um bombomzinho (ferrero rocher) uma bolinha inofensiva... minutos depois o Miguel começou a vomitar sangue, e o papai que havia falado para eu não comer... tentou me acalmar... mas quando o sangue apareceu minutos depois na fralda com diarréia resolvemos ligar no pediatra.. que pediu para eu ir a um PS e ver se realmente era sangue...
No PS a médica me diz... "mãe, tem alguem alérgico a leite em casa e eu digo sim, o irmão... opa! então temos aqui outro candidato..." teste da oxigenada e sangue fervendo na fralda, sim temos mais um alérgico...
Volta a mamãe com uma culpa imensa de provar só um bombom e com a certeza de que a dieta de leite e derivados continuaria....
3 de agosto de 2010
O que é alergia alimentar??
Segundo o Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar: 2007. Rev Med Minas Gerais
ALERGIA ALIMENTAR
Conceito:
Entidade clínica resultante de reações imunológicas após a ingestão de proteínas de alimentos, em indivíduos previamente sensibilizados.
Ocorre em torno de 8% das crianças.
Causas
Os alimentos responsáveis por 90% dos casos são leite de vaca, ovo, trigo, soja e pescados.
A maioria das reações ocorre devido à sensibilidade a apenas um ou dois alimentos.
Pacientes portadores de alergia a três ou mais alimentos diferentes são muito raros.
Lembrar que a lactose, por ser um carboidrato, não provoca alergia e sim intolerância, por deficiência da enzima de b–lactase.
O número de aditivos alimentares (incluídos os corantes) implicados em reações alérgicas é muito pequeno.
Manifestações Clínicas
Três tipos de reações
Mediadas por IgE ou imediatas, que ocorrem dentro de minutos até 2 horas após a ingestão do alimento.
Urticária e angioedema agudos
Hipersensibilidade gastrointestinal imediata
Síndrome oral alérgica
Anafilaxia generalizada
Não-mediadas por IgE ou tardias, que surgem horas após o contato como o alimento.
Doença celíaca
Enteropatia induzida por proteína
Dermatite herpetiforme
O terceiro grupo tem características de ambas, imediata e tardia.
Dermatite atópica
Esofagite, gastrite e enterocolite eosinofílicas alérgicas
Descrição das manifestações clínicas:
As manifestações cutâneas e gastrointestinais são as mais freqüentes.
Síndrome oral alérgica: de início rápido, com prurido e desconforto nos lábios, língua e orofaringe, podendo haver sensação de aperto na garganta e angioedema.
Vômitos de início súbito, bem como diarréia e dor abdominal.
Anafilaxia sistêmica, com hipotensão, disritmia cardíaca e comprometimento respiratório.
Anafilaxia associada ao exercício ocorre com a realização de exercício físico 2 a 4 horas após a ingestão do alimento. Durante o repouso, o mesmo alimento não causa sintoma algum.
Asma é extremamente rara, como manifestação isolada de alergia alimentar. Geralmente, acompanha sintomas cutâneos e gastrointestinais de alergia alimentar.
Inúmeras pesquisas já foram publicadas tentando associar otite média recorrente ou sintomas nasais crônicos com a sensibilidade a alimentos. Entretanto, ainda não dispomos de trabalhos de qualidade que dêem sustentação para esta associação.
Cólica do lactente
Afeta 40% dos lactentes, mas apenas 5% com etiologia determinada.
Refluxo gastroesofágico: parece existir relação com alergia a alguns alimentos.
Enteropatia induzida pelo leite de vaca
Vômitos, diarréia, malabsorção e falha no ganho pondo-estatural.
Proctocolite alérgica
Diarréia leve e sangramento retal, em paciente com boa aparência.
Afeta lactentes exclusivamente amamentados ou em uso de fórmulas lácteas. Pode surgir nos primeiros dias de vida.
Constipação: há controvérsia se é uma manifestação da alergia ao leite de vaca.
Diagnóstico
HISTÓRIA CLÍNICA
Tem baixo poder de resolução diagnóstica.
Há que se questionar:
Qual alimento é suspeito de provocar a reação.
Qual o volume ingerido.
Intervalo entre a ingestão e o surgimento dos sintomas.
Os sintomas ocorrem sempre que o alimento é ingerido.
Descrição de sintomas compatíveis com as manifestações descritas acima.
EXAME FÍSICO
Útil para caracterizar as manifestações tipicamente alérgicas.
TESTE CUTÂNEO IMEDIATO
Deve ser realizado por alergista, apenas com os alimentos suspeitos.
Painéis de testes com inúmeros alimentos não devem ser realizados.
Sozinho não confirma o diagnóstico. Apenas detecta a presença de anticorpos IgE específicos para o alimento testado.
TESTES CUTÂNEOS DE CONTATO, COM ALIMENTOS
Parecem testar as reações tardias. Necessitamos de mais estudos controlados utilizando este método.
TESTES IN VITRO
RAST para IgE específica para alimentos
Apenas demonstra se o paciente tem IgE específica para determinado alimento.
Painéis de testes para inúmeros alimentos não devem ser realizados.
DIETA DE EXCLUSÃO
Deve ser realizada com número limitado de alimentos (1 a 3), de acordo com a história clínica.
Se os sintomas desaparecem com a exclusão do alimento, o teste de provocação oral deve ser feito para confirmar o diagnóstico.
Crianças não devem ser submetidas a dietas de exclusão prolongadas, sem provocação oral que determine, definitivamente, se as manifestações clínicas são provocadas pelo alimento excluído.
Para crianças exclusivamente alimentadas com leite materno, a mãe deve submeter-se à dieta de exclusão, visto que pode haver passagem de alérgenos através do seu leite.
Abordagem prática para lactentes com história de reação adversa a alimentos
1.Dieta de exclusão para eliminar os sintomas.
2.Reintroduzir o alimento para verificar se os sintomas são reproduzidos.
3.Se os sintomas reaparecem, excluir o alimento por 1 a 3 meses.
4.Após este intervalo, oferecer o alimento novamente, para ver se os sintomas ressurgem.
5.Se os sintomas surgem novamente, suspender o alimento da dieta e encaminhar o paciente para o alergista.
ENDOSCOPIA E BIÓPSIA
São úteis para os fenômenos não mediados por IgE.
TESTES DE PROVOCAÇÃO ORAL
São os únicos meios de comprovação diagnóstica.
Também são úteis para constatar se o paciente já se tornou tolerante ao alimento.
São contraindicados quando há história recente de reação anafilática grave.
Tratamento e prevenção
A única forma eficaz de tratamento de alergia alimentar é excluir totalmente da dieta do paciente o alimento identificado.
Não se aplicam vacinas orais para tratamento de alergia alimentar, até este momento.
Fórmulas lácteas altamente hidrolisadas podem substituir o leite de vaca.
A proteína de soja é frequentemente utilizada como substituta do leite de vaca. Não há reação cruzada com o leite de vaca, pois suas proteínas são completamente diferentes.
Fórmulas hipoalergênicas (HA) não são não-alergênicas, sendo passíveis de provocar reação em indivíduos sensibilizados.
Noventa por cento dos pacientes alérgicos ao leite de vaca toleram muito bem a carne bovina.
A hipersensibilidade alimentar pode desaparecer com o tempo, mesmo nos casos de reações graves. Deve-se reintroduzir o alimento a cada 6 a 12 meses de dieta de exclusão, para verificar se já se desenvolveu tolerância.
Cuidado! Dietas de exclusão múltiplas e prolongadas podem acarretar problemas nutricionais sérios.
Crianças com histórico de anafilaxia devem ter epinefrina auto-injetável sempre à disposição.
Antihistamínicos são úteis apenas para diminuir o prurido. Eles não são capazes de impedir alergia a um alimento.
Ainda não dispomos de pesquisas avaliando o risco dos alimentos geneticamente modificados (transgênicos).
Quando encaminhar para o alergista pediatra
Quando houver falha no tratamento instituído.
Quando houver história de anafilaxia ou internação.
Quando houver necessidade de testes alérgicos, para esclarecimento diagnóstico e orientação.
FONTE: http://www.sbp.com.br/show_item2.cfm?id_categoria=89&id_detalhe=3012&tipo_detalhe=s
ALERGIA ALIMENTAR
Conceito:
Entidade clínica resultante de reações imunológicas após a ingestão de proteínas de alimentos, em indivíduos previamente sensibilizados.
Ocorre em torno de 8% das crianças.
Causas
Os alimentos responsáveis por 90% dos casos são leite de vaca, ovo, trigo, soja e pescados.
A maioria das reações ocorre devido à sensibilidade a apenas um ou dois alimentos.
Pacientes portadores de alergia a três ou mais alimentos diferentes são muito raros.
Lembrar que a lactose, por ser um carboidrato, não provoca alergia e sim intolerância, por deficiência da enzima de b–lactase.
O número de aditivos alimentares (incluídos os corantes) implicados em reações alérgicas é muito pequeno.
Manifestações Clínicas
Três tipos de reações
Mediadas por IgE ou imediatas, que ocorrem dentro de minutos até 2 horas após a ingestão do alimento.
Urticária e angioedema agudos
Hipersensibilidade gastrointestinal imediata
Síndrome oral alérgica
Anafilaxia generalizada
Não-mediadas por IgE ou tardias, que surgem horas após o contato como o alimento.
Doença celíaca
Enteropatia induzida por proteína
Dermatite herpetiforme
O terceiro grupo tem características de ambas, imediata e tardia.
Dermatite atópica
Esofagite, gastrite e enterocolite eosinofílicas alérgicas
Descrição das manifestações clínicas:
As manifestações cutâneas e gastrointestinais são as mais freqüentes.
Síndrome oral alérgica: de início rápido, com prurido e desconforto nos lábios, língua e orofaringe, podendo haver sensação de aperto na garganta e angioedema.
Vômitos de início súbito, bem como diarréia e dor abdominal.
Anafilaxia sistêmica, com hipotensão, disritmia cardíaca e comprometimento respiratório.
Anafilaxia associada ao exercício ocorre com a realização de exercício físico 2 a 4 horas após a ingestão do alimento. Durante o repouso, o mesmo alimento não causa sintoma algum.
Asma é extremamente rara, como manifestação isolada de alergia alimentar. Geralmente, acompanha sintomas cutâneos e gastrointestinais de alergia alimentar.
Inúmeras pesquisas já foram publicadas tentando associar otite média recorrente ou sintomas nasais crônicos com a sensibilidade a alimentos. Entretanto, ainda não dispomos de trabalhos de qualidade que dêem sustentação para esta associação.
Cólica do lactente
Afeta 40% dos lactentes, mas apenas 5% com etiologia determinada.
Refluxo gastroesofágico: parece existir relação com alergia a alguns alimentos.
Enteropatia induzida pelo leite de vaca
Vômitos, diarréia, malabsorção e falha no ganho pondo-estatural.
Proctocolite alérgica
Diarréia leve e sangramento retal, em paciente com boa aparência.
Afeta lactentes exclusivamente amamentados ou em uso de fórmulas lácteas. Pode surgir nos primeiros dias de vida.
Constipação: há controvérsia se é uma manifestação da alergia ao leite de vaca.
Diagnóstico
HISTÓRIA CLÍNICA
Tem baixo poder de resolução diagnóstica.
Há que se questionar:
Qual alimento é suspeito de provocar a reação.
Qual o volume ingerido.
Intervalo entre a ingestão e o surgimento dos sintomas.
Os sintomas ocorrem sempre que o alimento é ingerido.
Descrição de sintomas compatíveis com as manifestações descritas acima.
EXAME FÍSICO
Útil para caracterizar as manifestações tipicamente alérgicas.
TESTE CUTÂNEO IMEDIATO
Deve ser realizado por alergista, apenas com os alimentos suspeitos.
Painéis de testes com inúmeros alimentos não devem ser realizados.
Sozinho não confirma o diagnóstico. Apenas detecta a presença de anticorpos IgE específicos para o alimento testado.
TESTES CUTÂNEOS DE CONTATO, COM ALIMENTOS
Parecem testar as reações tardias. Necessitamos de mais estudos controlados utilizando este método.
TESTES IN VITRO
RAST para IgE específica para alimentos
Apenas demonstra se o paciente tem IgE específica para determinado alimento.
Painéis de testes para inúmeros alimentos não devem ser realizados.
DIETA DE EXCLUSÃO
Deve ser realizada com número limitado de alimentos (1 a 3), de acordo com a história clínica.
Se os sintomas desaparecem com a exclusão do alimento, o teste de provocação oral deve ser feito para confirmar o diagnóstico.
Crianças não devem ser submetidas a dietas de exclusão prolongadas, sem provocação oral que determine, definitivamente, se as manifestações clínicas são provocadas pelo alimento excluído.
Para crianças exclusivamente alimentadas com leite materno, a mãe deve submeter-se à dieta de exclusão, visto que pode haver passagem de alérgenos através do seu leite.
Abordagem prática para lactentes com história de reação adversa a alimentos
1.Dieta de exclusão para eliminar os sintomas.
2.Reintroduzir o alimento para verificar se os sintomas são reproduzidos.
3.Se os sintomas reaparecem, excluir o alimento por 1 a 3 meses.
4.Após este intervalo, oferecer o alimento novamente, para ver se os sintomas ressurgem.
5.Se os sintomas surgem novamente, suspender o alimento da dieta e encaminhar o paciente para o alergista.
ENDOSCOPIA E BIÓPSIA
São úteis para os fenômenos não mediados por IgE.
TESTES DE PROVOCAÇÃO ORAL
São os únicos meios de comprovação diagnóstica.
Também são úteis para constatar se o paciente já se tornou tolerante ao alimento.
São contraindicados quando há história recente de reação anafilática grave.
Tratamento e prevenção
A única forma eficaz de tratamento de alergia alimentar é excluir totalmente da dieta do paciente o alimento identificado.
Não se aplicam vacinas orais para tratamento de alergia alimentar, até este momento.
Fórmulas lácteas altamente hidrolisadas podem substituir o leite de vaca.
A proteína de soja é frequentemente utilizada como substituta do leite de vaca. Não há reação cruzada com o leite de vaca, pois suas proteínas são completamente diferentes.
Fórmulas hipoalergênicas (HA) não são não-alergênicas, sendo passíveis de provocar reação em indivíduos sensibilizados.
Noventa por cento dos pacientes alérgicos ao leite de vaca toleram muito bem a carne bovina.
A hipersensibilidade alimentar pode desaparecer com o tempo, mesmo nos casos de reações graves. Deve-se reintroduzir o alimento a cada 6 a 12 meses de dieta de exclusão, para verificar se já se desenvolveu tolerância.
Cuidado! Dietas de exclusão múltiplas e prolongadas podem acarretar problemas nutricionais sérios.
Crianças com histórico de anafilaxia devem ter epinefrina auto-injetável sempre à disposição.
Antihistamínicos são úteis apenas para diminuir o prurido. Eles não são capazes de impedir alergia a um alimento.
Ainda não dispomos de pesquisas avaliando o risco dos alimentos geneticamente modificados (transgênicos).
Quando encaminhar para o alergista pediatra
Quando houver falha no tratamento instituído.
Quando houver história de anafilaxia ou internação.
Quando houver necessidade de testes alérgicos, para esclarecimento diagnóstico e orientação.
FONTE: http://www.sbp.com.br/show_item2.cfm?id_categoria=89&id_detalhe=3012&tipo_detalhe=s
E veio o segundo filho!!!
Você acredita em anjos???
Sim, sonhei com o Miguel antes dele nascer... e senti uma alegria tão grande que ele ia ser meu filho, e ele me dizia... meu nome é Miguel, não esquece... MIGUEL!
Dias depois um sangramento de 10 dias, fui no G.O e ele me diz... você não tá tendo uma hemorragia, você tá tendo um aborto!! Olha mãezinha, se você abortar você me liga senão você volta mês que vem... e eu entre o choque, o aborto e a felicidade... fiquei passada com tamanha frieza... óbvio que fui embora e nunca mais voltei...
Daí fiz um US com meu amigo Dr. Marins em Santos e ele me diz... Ana, você vai sair daqui agora, vai passar no G.O, vai deitar e não vai levantar mais... vai ficar deitada, entendeu?? A placenta está por um fio, se descolar pra cima você para de oxigenar o bebê e ele morre no seu útero, se descolar pra baixo você aborta e ele sai...
Dito isto, deitei... na casa da sogra e GRAÇAS AO BOM DEUS! ela cuidou muito bem de mim e do meu Henrique, que ficou comigo... aqui preciso fazer um aparte, com licença a todos, mas minha amiga Claudinha, foi outro anjo...
Ela foi comigo na consulta e chorava mais que eu com a noticia do Marins... e disse calma Nan, N. Sra. de Fátima vai cuidar de vocês, ela conseguiu ficar uma semana cuidando de mim e do Henrique na minha sogra... e depois quando teve que trabalhar... cuidava de mim 3 vezes por dia... me alimentava, cuidava do meu filho, banho, comida, e ainda levava ele pra passear todos os dias, a noite vinha jantar comigo e me distrair um pouco... por que a tristeza de estar fora de casa, sem cuidar do mais velho, sem meu marido e podendo perder meu bebê estava muito grande... foi tudo muito duro pra mim... chorei muitas noites....
E aí, nasceu meu bebê... lindo, branquelo... e claro, Claudinha virou madrinha... meu filho, tão meu quanto dela!!!
Aqui paro essa história e volto logo pra contar tudo sobre a alergia alimentar do Miguel!!!
Sim, Miguel é alérgico tb, mas adianto que tem mais alergia que o Henrique... foi toda essa loucura que me estimulou a escrever o blog, e deixar aqui o registro da dificuldade de cuidar de crianças que vem pra nos fazer repensar em tudo...
Isso que meus filhos tem como missão: me fazer ser um ser humano melhor!!!
Sim, sonhei com o Miguel antes dele nascer... e senti uma alegria tão grande que ele ia ser meu filho, e ele me dizia... meu nome é Miguel, não esquece... MIGUEL!
Dias depois um sangramento de 10 dias, fui no G.O e ele me diz... você não tá tendo uma hemorragia, você tá tendo um aborto!! Olha mãezinha, se você abortar você me liga senão você volta mês que vem... e eu entre o choque, o aborto e a felicidade... fiquei passada com tamanha frieza... óbvio que fui embora e nunca mais voltei...
Daí fiz um US com meu amigo Dr. Marins em Santos e ele me diz... Ana, você vai sair daqui agora, vai passar no G.O, vai deitar e não vai levantar mais... vai ficar deitada, entendeu?? A placenta está por um fio, se descolar pra cima você para de oxigenar o bebê e ele morre no seu útero, se descolar pra baixo você aborta e ele sai...
Dito isto, deitei... na casa da sogra e GRAÇAS AO BOM DEUS! ela cuidou muito bem de mim e do meu Henrique, que ficou comigo... aqui preciso fazer um aparte, com licença a todos, mas minha amiga Claudinha, foi outro anjo...
Ela foi comigo na consulta e chorava mais que eu com a noticia do Marins... e disse calma Nan, N. Sra. de Fátima vai cuidar de vocês, ela conseguiu ficar uma semana cuidando de mim e do Henrique na minha sogra... e depois quando teve que trabalhar... cuidava de mim 3 vezes por dia... me alimentava, cuidava do meu filho, banho, comida, e ainda levava ele pra passear todos os dias, a noite vinha jantar comigo e me distrair um pouco... por que a tristeza de estar fora de casa, sem cuidar do mais velho, sem meu marido e podendo perder meu bebê estava muito grande... foi tudo muito duro pra mim... chorei muitas noites....
E aí, nasceu meu bebê... lindo, branquelo... e claro, Claudinha virou madrinha... meu filho, tão meu quanto dela!!!
Aqui paro essa história e volto logo pra contar tudo sobre a alergia alimentar do Miguel!!!
Sim, Miguel é alérgico tb, mas adianto que tem mais alergia que o Henrique... foi toda essa loucura que me estimulou a escrever o blog, e deixar aqui o registro da dificuldade de cuidar de crianças que vem pra nos fazer repensar em tudo...
Isso que meus filhos tem como missão: me fazer ser um ser humano melhor!!!
... Enquanto isso na escola...
Outro ponto crítico é a hora da escolha da escola para os filhos alérgicos...
Moro em Guarulhos, e antes de colocar o Henrique na escola fui pesquisar como seria...
A primeira coisa que deve saber é: o que eu espero da escola? Claro, você nunca vai achar uma escola boa senão sabe o que esperar dela...
O que eu buscava: Uma escola em que ele pudesse levar o lanche de casa, e que não trocasse lanche com os colegas, e que alguém deveria cuidar dessa hora do lanche...
Comecei a peregrinação... olhei 08 escolas, sim, foram 08! E até chegar na ideal ouvi muitas abobrinhas, em duas que eu disse que o filho era alérgico o tour pela escola acabou alí, as apresentadoras disseram literalmente que a escola não teria estrutura para cuidar dele. Uma muito renomada me peguei discutindo com a PSICOPEDAGOGA, que fez questão de me dizer seu título antes da visita, o diálogo foi assim:... e o que vocês ensinam na culinária? Pão de queijo, brigadeiro... e eu: Ah, mas não tem como ensinar coisas mais adequadas pra idade e que ele possa particpar, gelatina, saladas de frutas, pão sem leite... Você quer mudar o cardápio da escola por causa do seu filho? O que eu recomendo é que ele FALTE nas aulas de culinária... mas todas as aulas?? E teria desconto??? Ah você quer demais!!! e eu... deixa ver seu eu entendi, você quer que toda aula de culinária meu filho falte por que ele não pode comer nada com leite... e a resposta: É, por que isso não é um problema da escola... e o fim da conversa... Você é o que mesmo??? Psicopedagoga??? Engraçado... nessa época de integração você me diz que meu filho falte por que a escola não pode integrar ele? Quer dizer que se ele não tivesse um braço também não ia estudar aqui? Por que como iam ensinar ele a escrever com pé??? Levantei e fui embora... indignada!!!
Até chegar no Colégio Santa Rita em Guarulhos, já na recepção fui bem atendida... e como estava de saco cheio... já fui logo falando que ele era alérgico... e recebi um sorriso e a resposta, já temos mais 3 alunos assim e nunca tivemos problema!!!
A escola tem a preocupação de fazer chocolates na páscoa que o Henrique pode comer, meu filho nunca foi discriminado... a culinaria, pizzas de presunto com água na massa... os passeios com lanches a escola tem a preocupação de ligar no local e perguntar como será o lanche e a apresentação, aí providencio um igual sem leite e o Henrique fica feliz comendo igual dos amigos!!!
Escola boa põe a necessidade em primeiro lugar e faz o aluno se sentir igual... isso é integrar!!!!!
Olha o link da escola aí:
http://www.colegiostarita.com.br
Moro em Guarulhos, e antes de colocar o Henrique na escola fui pesquisar como seria...
A primeira coisa que deve saber é: o que eu espero da escola? Claro, você nunca vai achar uma escola boa senão sabe o que esperar dela...
O que eu buscava: Uma escola em que ele pudesse levar o lanche de casa, e que não trocasse lanche com os colegas, e que alguém deveria cuidar dessa hora do lanche...
Comecei a peregrinação... olhei 08 escolas, sim, foram 08! E até chegar na ideal ouvi muitas abobrinhas, em duas que eu disse que o filho era alérgico o tour pela escola acabou alí, as apresentadoras disseram literalmente que a escola não teria estrutura para cuidar dele. Uma muito renomada me peguei discutindo com a PSICOPEDAGOGA, que fez questão de me dizer seu título antes da visita, o diálogo foi assim:... e o que vocês ensinam na culinária? Pão de queijo, brigadeiro... e eu: Ah, mas não tem como ensinar coisas mais adequadas pra idade e que ele possa particpar, gelatina, saladas de frutas, pão sem leite... Você quer mudar o cardápio da escola por causa do seu filho? O que eu recomendo é que ele FALTE nas aulas de culinária... mas todas as aulas?? E teria desconto??? Ah você quer demais!!! e eu... deixa ver seu eu entendi, você quer que toda aula de culinária meu filho falte por que ele não pode comer nada com leite... e a resposta: É, por que isso não é um problema da escola... e o fim da conversa... Você é o que mesmo??? Psicopedagoga??? Engraçado... nessa época de integração você me diz que meu filho falte por que a escola não pode integrar ele? Quer dizer que se ele não tivesse um braço também não ia estudar aqui? Por que como iam ensinar ele a escrever com pé??? Levantei e fui embora... indignada!!!
Até chegar no Colégio Santa Rita em Guarulhos, já na recepção fui bem atendida... e como estava de saco cheio... já fui logo falando que ele era alérgico... e recebi um sorriso e a resposta, já temos mais 3 alunos assim e nunca tivemos problema!!!
A escola tem a preocupação de fazer chocolates na páscoa que o Henrique pode comer, meu filho nunca foi discriminado... a culinaria, pizzas de presunto com água na massa... os passeios com lanches a escola tem a preocupação de ligar no local e perguntar como será o lanche e a apresentação, aí providencio um igual sem leite e o Henrique fica feliz comendo igual dos amigos!!!
Escola boa põe a necessidade em primeiro lugar e faz o aluno se sentir igual... isso é integrar!!!!!
Olha o link da escola aí:
http://www.colegiostarita.com.br
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